English
هل انسداد الأمعاء من الأمراض الشائعة عند الاطفال ؟
- يعتبر انسداد الأمعاء من الأمراض الشائعة عند الاطفال ويمكن ان تسبب آلام بالبطن و دم في براز الطفل.
- يمكن أن يعيق تدفق السوائل والطعام عبر الأمعاء.
- يمكن أن تنتفخ الأمعاء وتنزف.
- يمكن أن ينقطع تدفق الدم عن الجزء المصاب من الأمعاء. مع مرور الوقت، يمكن أن يموت جزء من الأمعاء.
- الانسداد هو حالة طبية طارئة تحتاج إلى رعاية على الفور. إنها حالة طوارئ البطن الأكثر شيوعًا عند الأطفال.
ما هي علامات وأعراض انسداد الامعاء عند الاطفال؟
يعاني الأطفال والرضع المصابين بالانسداد الأمعاء من آلام شديدة في البطن والتي:
- غالبًا ما يبدأ فجأة
- يجعل الطفل يوجه الركبتين نحو الصدر
- يجعل الطفل يبكي بصوت عال جدا
- عندما يخف الألم، قد يتوقف الطفل عن البكاء لفترة ويبدو أنه يشعر بتحسن. عادة ما يأتي الألم ويختفي على هذا النحو، ولكن يمكن أن يكون قويًا جدًا عندما يعود.
يمكن أن تشمل الأعراض أيضًا
- انتفاخ البطن
- التقيؤ
- يتقيأ الصفراء، سائل أخضر مائل إلى الصفرة طعمه مر
- خروج البراز (البراز) الممزوج بالدم والمخاط، والمعروف باسم البراز الهلامي الكشمش
مع استمرار الأعراض السابقة، يكون الطفل معرض لـ:
- الإصابة بالحمى
- نقص تدفق الدم إلى أعضاء الجسم ويؤدي ذلك إلى تسريع ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
علاج انسداد الأمعاء عند الأطفال
عادة ما يتحقق الأطباء من انسداد الأمعاء إذا استمر الطفل في الشعور بالألم، سحب الساقين، استمرارية القيء، الشعور بالنعاس، أو خروج البراز مع الدم والمخاط. سيقوم الطبيب أثناء الزيارة بما يلي:
- إجراء اختبار خاص للبطن، والتي قد تكون منتفخة ومؤلمة للطفل عند اللمس. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يشعر بالجزء المصاب من الأمعاء.
- إذا اشتبه الطبيب في حدوث انسداد الأمعاء، فقد يتم إرسال الطفل إلى غرفة الطوارئ. عادة، سيطلب الأطباء من جراح الأطفال رؤية الطفل على الفور. قد يطلب طبيب الطوارئ إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية، والتي يمكن أن تظهر في بعض الأحيان انسدادًا في الأمعاء.
- إذا بدا الطفل مريضًا جدًا، مما يشير إلى حدوث تلف في الأمعاء، فقد يأخذ الجراح الطفل إلى غرفة العمليات على الفور.
الإنسداد المعوي التلسكوبي
- يمكن لنوعين من الحقن الشرجية في كثير من الأحيان تشخيص وعلاج انسداد الأمعاء عند الأطفال في نفس الوقت:
- في حقنة الهواء الشرجية، يضع الأطباء أنبوبًا صغيرًا ناعمًا في المستقيم (حيث يخرج البراز) ويمرر الهواء عبر الأنبوب. ينتقل الهواء إلى الأمعاء ويحدد الأمعاء في الأشعة السينية. إذا كان هناك انغلاف، فإنه يُظهر القطعة المتداخلة في الأمعاء. في الوقت نفسه، يؤدي ضغط الهواء إلى فتح الجزء الداخلي من الأمعاء لعلاج الانسداد.
- في حقنة الباريوم الشرجية، يتم استخدام خليط سائل يسمى الباريوم بدلاً من الهواء لإصلاح الانسداد بنفس الطريقة.
- كلا النوعين من الحقنة الشرجية آمنان جدًا، وعادة ما يكون حالة الطفل جيدة. لا يحتاج معظم الأطفال المعالجين بالحقنة الشرجية إلى الجراحة. في حالة عدد قليل من الأطفال، يمكن أن يعود انسداد الأمعاء عند الأطفال، عادةً في غضون 72 ساعة من الإجراء. قد يحتاجون إلى حقنة شرجية أخرى.
- سيحتاج الطفل لعملية جراحية إذا حدث تمزق الأمعاء، أو لا تعمل حقنة شرجية، أو إذا كان الطفل مريضًا جدًا بحيث لا يسمح باستخدام حقنة شرجية. هذا هو الحال في كثير من الأحيان في الأطفال الأكبر سنا. بعد ذلك، سيحاول الجراحون إصلاح الانسداد. ولكن إذا حدث ضرر كبير، فقد يحتاجون إلى إزالة ذلك الجزء من الأمعاء.
- بعد العلاج، سيبقى الطفل في المستشفى ويحصل على وجبات وريدية حتى يتمكن من تناول الطعام عندما ترجع وظيفة الأمعاء الطبيعية. سيراقب الأطباء الطفل للتأكد من أن انسداد الأمعاء لا يعود. قد يحصل بعض الأطفال أيضًا على مضادات حيوية لمنع العدوى.
أسباب انسداد الأمعاء عند الأطفال
يمكن ان يكون السبب فتق اربي مختنق يسبب الإنسداد المعوي او ان الطفل مصاب بإنسداد معوي خلقي وإلتواء وإلتصاقات في الأمعاء
- في معظم الأحيان، لا يعرف الأطباء أسباب انسداد الأمعاء عند الأطفال. في بعض الحالات، قد يأتي بعد هجوم من التهاب المعدة والأمعاء (أو “أنفلونزا المعدة”).
- يمكن أن يتبع نزلات البرد أو الأنفلونزا.
- يمكن للعدوى المعدية المعوية البكتيرية أو الفيروسية أن تجعل الأنسجة اللمفاوية تؤثر على الأمعاء وتجعلها منتفخة.
- عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر أو أكبر من 5 سنوات، من المرجح أن يكون انسداد الأمعاء عند الأطفال ناجمًا عن حالة كامنة مثل تضخم الغدد الليمفاوية أو الورم أو مشكلة الأوعية الدموية في الأمعاء.
- يعتبر انسداد الأمعاء أكثر شيوعًا عند الأطفال من عمر 5 إلى 9 أشهر، ولكن يمكن أن يصاب به الأطفال الأكبر سنًا أيضًا.
المضاعفات المحتملة لانسداد الأمعاء عند الأطفال
يمكن أن يتسبب الانسداد المعوي إذا لم يتم علاجه في حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:
- موت الأنسجة. يمكن أن يؤدي الانسداد المعوي إلى ضعف إمداد الدم إلى جزء من الأمعاء. ويؤدي نقص الدم إلى موت جدار الأمعاء. يمكن أن يؤدي موت الأنسجة إلى حدوث تمزق (انثقاب) في جدار الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
- إنها حالة تهدد حياة الطفل وتتطلب عناية طبية فورية وغالبًا ما تكون جراحية.
هل انسداد الأمعاء يسبب وفاه الطفل؟
تعد المضاعفات المعدية مثل التهاب الصفاق وتسمم الدم والالتهاب الرئوي من أهم العوامل المسببة للوفاة بعد الجراحة في جراحة انسداد الأمعاء عند الأطفال. في سلسلة من 237 مريضاً يعانون من انسداد معوي مع 21 حالة وفاة، كانت نسبة الوفيات بسبب العدوى 85.7٪.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
انسداد الأمعاء عند الأطفال هو حالة طبية طارئة. إتصل بطبيبك أو احصل على مساعدة طبية طارئة على الفور إذا كان طفلك يعاني من أي أعراض انسداد الأمعاء. يتعافى معظم الأطفال الذين تم علاجهم خلال الـ 24 ساعة الأولى تمامًا دون أي مشاكل. لكن يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء عند الأطفال غير المعالج مشاكل خطيرة تزداد سوءًا بسرعة. لذلك من المهم الحصول على المساعدة فورًا – كل ثانية مهمة.
كم تستغرق عملية انسداد الأمعاء؟
يستقر معظم المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين خمسة وسبعة أيام بعد جراحة انسداد الأمعاء. قد يستغرق الأمر إلى عدة أسابيع أو شهور للعودة إلى الأنشطة العادية بشكل كامل على حسب الحالة. يعمل الفريق الطبي لإدارة آلام ما بعد الجراحة.
كيف يمكنك رعاية طفلك في المنزل؟
- اجعل طفلك يأخذ الأدوية كما هو موصوف بالضبط. إتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من مشكلة في دوائه.
- إذا وصف الطبيب ادوية مثل المضادات الحيوية لطفلك، فأعطها حسب توجيهات الطبيب. لا يمكنك التوقف عن استخدامها لمجرد أن طفلك يشعر بتحسن. يحتاج طفلك لأخذ جرعة كاملة من المضادات الحيوية.
- اجعل طفلك يستريح عندما يشعر بالتعب.
إذا خضع طفلك لعملية جراحية:
- من الممكن أن يستحم بعد 24 إلى 48 ساعة من الجراحة، إذا قال طبيبك أنه بخير. جفف الجرح بالطبطبة عليه. لا تدع طفلك يستحم في أول أسبوعين، أو حتى يخبرك طبيبك أنه بخير.
- إذا كان لدى طفلك شريط لاصق على الجرح، فاترك الشريط لمدة أسبوع أو حتى يسقط.
- قد لا يكون لدى طفلك الكثير من الشهية بعد الجراحة. لكن حاول أن تجعل طفلك يأكل نظامًا غذائيًا صحيًا. سيخبرك طبيبك عن أي أطعمة لا يجب أن يأكلها طفلك.
افضل طبيب لعلاج انسداد الأمعاء عند الأطفال
دكتور أسامة عبد العظيم استشاري أول جراحة الأطفال بمستشفى أبو الريش الجامعي- قصر العيني
- حاصل علي بكالوريوس الطب والجراحة بدرجة امتياز مع مرتبة الشرف-جامعة القاهرة
- عمل كطبيب مقيم جراحة أطفال لمدة ٣ سنوات بمستشفى أبو الريش والتي تعتبر أكبر مستشفى للأطفال بالشرق الأوسط
- حصل على ماجستير الجراحة العامة – جامعة القاهرة
- عمل كمدرس مساعد و اخصائي جراحة أطفال لمدة ٤ سنوات بمستشفى أبو الريش
- حصل على دكتوراة جراحة الأطفال جامعة القاهرة قصر العيني وأصبح استشاري جراحة الأطفال
- عضو الجمعية المصرية لجراحة الأطفال
- قام بعمل الآلاف من عمليات جراحة الأطفال سواء عمليات بسيطة أو المعقدة
- حضر العديد من المؤتمرات والندوات العلمية المتخصصة في جراحات الأطفال
- قدم أبحاث تحمل اسمه في الأوراق البحثية العالمية
- خبرة أكثر من ١٠ سنوات في جراحات الأطفال